Во время планирования беременности важно исключить возможное инфицирование будущего ребенка и сделать прививку. Особенно когда речь идет о токсоплазмозе и краснухе, отмечает врач акушер-гинеколог Юлия Янчевская.
1. Токсоплазмоз
Токсоплазмоз — это инфекционное паразитарное заболевание, возбудители которого попадают в почву с фекалиями зараженных кошек. Подхватить инфекцию просто — съев полусырое мясо, плохо промытую зелень, фрукты или овощи или не помыв руки после уборки горшка за кошкой.
Хорошая новость заключается в том, что в 90% взрослые не замечают инфицирования — и такие клинические проявления, как слабость, субфебрилитет, увеличение лимфоузлов и поражение глаз встречаются крайне редко. Если женщина заразилась до зачатия, ребенок в безопасности — ее иммунитет справится. А если первичное заражение произошло в период беременности, риск передачи инфекции через плаценту имеется — и тогда есть даже угроза гибели плода.
Дело в том, что у эмбриона развивается врожденный токсоплазмоз, частота которого, по статистике, 1-10 случаев на 10 000 рожденных живыми детей. Хуже всего, если заражение произошло ранних сроках беременности. Тогда у ребенка могут быть такие проявления, как недоношенность, задержка развития, поражения головного мозга плода, сердца, пневмония, хориоретинит (поражение глаз), желтуха, увеличение печени и селезенки, сыпь и судороги.
Тяжелые поражения младенцев диагностируют при врожденной инфекции с частотой 3-10%. В других случаях новорожденные появляются на свет без явных симптомов, но последствия могут проявиться через месяцы и даже годы.
Поэтому будущим мамам рекомендуют сдать кровь на антитела G к токсоплазме до беременности. Если их нет, нужно тщательно мыть руки, не пить непроверенную воду, мыть овощи и фрукты, убирать туалет кошек в перчатках и не гладить котов на улицах.
2. Краснуха
Краснуха — это острое вирусное заболевание, которое вызывает РНК-вирус. Врожденная краснуха проявляется как задержка в физическом и умственном развитии, маленький рост и вес, нарушения зрения (врожденная катаракта, глаукома и ретинопатия), глухота, пороки сердца и поражения печени.
Риск пороков развития плода при заражении до 10-14 недель достигает 90% — поэтому в таких случаях врачи назначают аборт. Если заражение случилось после 18 недель, риски снижаются, но потенциальная вероятность возникновения вышеперечисленных симптомов остается. Доля врожденной краснухи — порядка 10% среди всех врожденных аномалий плода.
Поэтому врачи рекомендуют сдать тест на антитела еще до беременности и вакцинироваться при необходимости — прививка дает иммунитет на 15-20 лет. Зачатие разрешают спустя три месяца после вакцинации.