7 самых частых вопросов о прививке от коронавируса для беременных

Что будет, если беременная заболеет коронавирусом

— Согласно последним данным, у беременных женщин, особенно в третьем триместре, выше риск развития тяжелой формы коронавируса по сравнению с небеременными. Тяжелая форма может закончиться летальным исходом, поэтому больному требуется госпитализация, интенсивная терапия, использование аппарата искусственной вентиляции легких или специального оборудования для дыхания.

Кроме того, у беременных при COVID-19 выше риски преждевременных родов и других неблагоприятных исходов беременности.

В недавнем исследовании американских ученых, опубликованном 30 июля, ретроспективном исследовании, сообщается, что при коронавирусе риск родить до 32 недель повышается на 60%, а до 37 недель — на 40% у пациенток с сопутствующими заболеваниями легких, сердца, печени, ожирением и сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями.

Согласно другому исследованию, COVID-19 повышает риск развития такого тяжелого осложнения беременных как преэклампсия, а также риск антенатальной гибели плода. Появились сообщения о смертельных исходах COVID-19 у беременных женщин.

Когда планировать беременность после вакцинации от COVID-19?

По последним данным медицинских исследований, начинать планировать беременность можно без какого-либо перерыва. Ждать даже 3 месяца уже точно не нужно. Главное, чтобы к началу беременности успели сформироваться защитные антитела, а обычно это происходит через 2-3 недели после введения последней дозы вакцины.

А вдруг я стану бесплодной после прививки?

Нет ни одного исследования, которое могло бы подтвердить однозначно негативную связь между вакцинацией от COVID-19 и сложностями с зачатием. При этом опубликовано несколько работ, в которых ученые говорят, что коронавирус может негативно влиять на овариальный резерв (запас яйцеклеток) и сперматогенез (формирование и созревание сперматозоидов).

Какую вакцину выбрать, если я планирую беременность?

Сегодня в России доступно три вакцины: Гам-Ковид-Вак (или Спутник V), Эпивак-Корона и Ковивак. Наиболее исследованной в плане эффективности и безопасности является вакцина Гам-Ковид-Вак (или Спутник V).

Я привилась от COVID-19, не зная, что беременна. Насколько это опасно для плода?

Вакцина от COVID-19 не имеет тератогенный эффект (нарушение развития эмбриона с возникновением аномалий и пороков развития — Прим. ред.). Поэтому отправлять пациенток на аборт после вакцинации от COVID-19 на фоне желанной беременности — преступление. Так делать не нужно ни в коем случае! Если вам предлагают прерывание беременности только на основании вакцинации от COVID-19, обратитесь на консультацию к другому специалисту.

Чаще всего в России вакцинируют препаратом Гам-Ковид-Вак. Давайте на ее приеме разберемся в составе вакцины и выясним, почему для малыша она не опасна.

Вакцина Гам-Ковид-Вак относится к векторным вакцинам. Что это значит? Вектор — это доставщик одного из белков коронавируса, поверхностного S-белка, благодаря которому вирус попадает в наш организм. В качестве «курьера» используются некоторые типы аденовирусов. Они комфортно подвозят S-белок в клетку, где и формируется иммунный ответ.

Что будет, если сделать прививку от коронавируса? Можно ли заболеть коронавирусом после вакцинации?

Более того, недавно ученые опубликовали результаты исследования женщин, которые привились от COVID-19, не зная о беременности. Данных о каких-либо серьезных побочных реакциях или негативных исходах беременности вследствие вакцинации получено не было.

Если вы сделали первую дозу вакцины, то вопрос, продолжать ли вакцинацию при подтвержденной беременности, решается индивидуально с лечащим врачом на основании данных анамнеза и результатов обследования.

Если вакцинация безопасна для плода, почему не рекомендуют прививаться 1 триместре?

Во всем мире нет ограничений по триместрам для вакцинации против COVID-19. В России в инструкции к Гам-Ковид-Вак также нет ограничений по триместрам, однако в последних клинических рекомендациях от Минздрава рекомендована вакцинация беременных после 22 недель.

Это связано с несколькими причинами:

1. Наиболее частыми побочными эффектами после вакцинации является повышение температуры тела. Температура выше 38 °C может быть опасной для плода и требует дополнительного приема жаропонижающих средств.

2. Во время первого триместра беременности чаще встречаются такие осложнения, как самопроизвольное прерывание беременности, и только на первом скрининге можно четко увидеть пороки развития плода. Чтобы прививку не связывали с данными событиями, в России перестраховываются и предлагают прививаться беременным после 22-ой недели.

Зачем делать прививку, если она не дает 100% гарантии?

Да, вакцина не дает 100% эффективности. Однако риск инфицирования, согласно данным исследования вакцины Спутник V, у вакцинированных пациенток в 13 раз меньше, чем у невакцинированных.

Я уже переболела COVID-19 и у меня много антител. Зачем мне вакцинация?

К сожалению, у нас нет данных о том, какой титр антител и титр каких именно антител является защитным для человека.

Более того, после вакцинации формируются антитела именно к S-белку, то есть к белку, с помощью которого вирус проникает в организм. Так организм может бороться с вирусом, пока он еще не попал внутрь.

Свидетельства о безопасности и эффективности вакцинации против COVID-19 во время беременности, хотя и ограничены, но растут. Эти данные свидетельствуют о том, что преимущества вакцинации от COVID-19 перевешивают любые известные или потенциальные риски вакцинации во время беременности. Пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом о возможности вакцинации против COVID-19. Защитите себя и своего малыша.