Атопический дерматит: болезнь, которая играет в прятки

«Покраснение кожи, отек или сыпь, корки, расчесы и шелушение — практически каждой маме знакомы эти симптомы, ведь атопический дерматит диагностируют более чем у 30% детей. Впервые проявляется он еще в раннем детстве и даже младенчестве, и может напоминать о себе на протяжении всей жизни, периодически пропадая и возвращаясь вновь. При этом заболевание, как правило, имеет не один, а множество факторов, провоцирующих обострение. Это могут быть контактные реакции кожи, психосоматическое восприятие, пища, сезонные аллергены и др.

В большинстве случаев атопический дерматит — это пищевая аллергия, причиной которой становится засорение или накопление аллергенов в организме. Если это происходит, значит, аллергены из пищи напрямую попадают в кишечник, что может говорить о недостаточности ферментов, плохой микрофлоре, повышенной проницаемости в кишечнике и воспалении. Наличие паразитарной инфекции также приводит к этому заболеванию.

Важно понимать, что в каждом конкретном случае сочетание факторов индивидуально, поэтому с рекомендациями из разряда «я своему даю вот эти таблетки, и сразу проходит» лучше не связываться: комплекс мер по борьбе с обострениями всегда должен подбираться только в личном порядке лечащим врачом».

С чем можно спутать

Если при беглом осмотре педиатр уверенно заявляет, что у ребенка атопический дерматит, — бегите. Причем желательно быстро и к другому доктору, который разберется в проблеме пошагово, прежде чем делать назначения.

Атопический дерматит — это хроническое иммунозависимое воспаление кожи, которое любит маскироваться под другие заболевания. Именно поэтому так важна грамотная диагностика.

Зуд, покраснение и шелушение могут быть симптомами, например, контактного дерматита, потницы или аллергического дерматита — из-за контакта с аллергенами (металлами, бытовой химией, косметикой). Нередко за атопический дерматит принимают псевдоаллергические реакции и пищевую аллергию, себорею, грибковые и бактериальные инфекции, ихтиоз, ксероз (сухость) кожи.

Окончательный диагноз возможен только после визуального осмотра пациента, подробного разбора сопутствующих симптомов и анализов: суммарные иммуноглобулины Е в сыворотке крови и определение специфических иммуноглобулинов Е к различным аллергенам. В противном случае вы рискуете получить неправильное лечение, а вместе с ним и осложнения.

Лечим правильно

«Маячки» для грамотного врача — интенсивность симптомов и площадь пораженной кожи. От этого зависит продолжительность и схема лечения. Обычно назначают глюкокортикоиды (гормональные средства), при вторичном бактериальном заражении могут понадобиться антибиотики. При легкой форме иногда достаточно устранить провокаторы болезни. В любом случае вместе с препаратами доктор порекомендует пересмотреть рацион ребенка и всерьез заняться окружающей обстановкой. Постепенно рецидивы будут случаться все реже.

• Первый шаг — это уменьшение контакта с аллергеном. В большинстве случаев это существенно облегчает течение болезни и снижается потребность в лекарственной терапии.

• Желательно заменить ковры и ковровые покрытия на линолеум или паркет, а гардины и занавески в спальне — на моющиеся жалюзи. Вместо мебели с тканевым покрытием выбирайте кожаную или виниловую.

• Мягкие игрушки и прочие «пылесборники» нужно убрать из спальни.

• Средств для уничтожения клещей домашней пыли также облегчит состояние больного. Постельное белье необходимо менять один–два раза в неделю, стирая при температуре не ниже 60°С.

• Обязательно поддерживать влажность в доме до 40–50%. В жаркую погоду пользоваться кондиционером для воздуха в помещении.

• Не менее важно наладить желчеотток и работу всего ЖКТ. Доктор распишет специальную диету и назначит желчегонные препараты. Возможно, понадобится прием про- и пребиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

• Применять мази-эмоленты, особенно в первые три минуты после купания.

• Если есть домашние питомцы, то с ними старайтесь не контактировать. Не посещайте цирк, зоопарк и дома, где есть животные. Не пользуйтесь одеждой из шерсти или меха.