До 28-й недели беременности, если все идет благополучно, врач осматривает пациентку 1 раз в месяц, а затем — 2 раза в месяц. Взвешивание становится обязательной процедурой каждого визита к гинекологу и частью «домашнего задания». Выполнять его лучше утром, натощак и в одной и той же одежде, чтобы полученные показатели можно было потом сравнивать.
Нормы набора килограммов беременной
В первые 2 месяца, пока малыш и мама только приспосабливаются к взаимному сосуществованию, женщина в весе обычно не прибавляет. К тому же в это время ее может беспокоить токсикоз, который часто приводит к потере веса. Итак, в 1-м триместре беременности интенсивной прибавки в весе не происходит, будущая мама обычно набирает 1–2 кг. Основные события происходят позже, ведь масса тела будущей мамы увеличивается в основном во 2-й половине беременности, когда еженедельная прибавка в весе составляет в среднем 250–300 г. Если процесс идет быстрее, это может означать появление проблемы — скрытых, а затем и явных отеков (водянки беременных).
Давайте рассмотрим общие правила, которые приняты среди врачей для расчета возможной прибавки. Итак, за все 9 месяцев беременности будущая мама должна набрать 10–12 кг. Считается, что начиная с 30 недель беременности вес женщины возрастает примерно на 50 г в сутки, на 300–400 г в неделю и не более чем на 2 кг в месяц.
Чтобы поточнее определить допустимую прибавку веса и учесть все дополнительные обстоятельства, доктор может воспользоваться таблицей (см. вставку). Кроме того, в распоряжении врача находится и шкала средней физиологической прибавки массы тела в последние 3 месяца беременности. Расчет получает такой: еженедельная прибавка веса не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста. Это значит, что при росте 150 см женщина может прибавить за неделю 330 г, при росте 160 см — 352 г, а при 180 см — 400 г.
Что способствует набору веса
На сколько килограммов поправится будущая мама во время беременности, зависит от множества причин.
Первая из них — возраст. Чем старше женщина, тем больше склонность к полноте.
Исходный вес тела (то есть до беременности). Любопытно, что чем больше был дефицит веса, тем больше килограммов вправе прибавить будущая мама.
Потеря в весе из-за раннего токсикоза. Дело в том, что, пережив события токсикоза, организм постарается скомпенсировать потерю килограммов.
Особенности конституции. В этом случае важно, имеет ли женщина склонность к полноте или худобе.
Размер ребенка. Если у пациентки ожидается крупный малыш (больше 4000 г), то, вероятно, и плацента будет больше, чем в среднем. Следовательно, женщина за время беременности имеет право прибавить в весе больше, чем в том случае, если бы она ожидала рождения ребенка небольших размеров.
Повышенный аппетит. Бывает, что во время беременности у будущей мамы появляется безудержное желание есть и, если она не может его сдержать, возникают проблемы с лишним весом.
Читайте также: «Как быстро похудеть после родов: сбалансированное меню на 7 дней»
Можно ли повлиять на вес малыша при рождении, ограничивая себя в еде? Нет, он возьмет свое!
А теперь давайте посмотрим, на что «уходят» те самые 10–12 килограммов приобретенного будущей мамой веса. Действительно, ведь если она поправилась за беременность, как и рекомендуется, на 12 кг, у нее родился ребенок весом 3 кг 300 г, то где же все остальные? Они распределяются так:
ребенок — 3300 г;
матка — 900 г;
послед — 400 г;
околоплодные воды — 900 г;
увеличение объема циркулирующей крови — 1200 г;
молочные железы — 500 г;
жировая ткань — 2200 г;
тканевая жидкость — 2700 г.
Итого: 12 100 г
А за счет чего может появиться «перебор»? Наш расчет показывает, что излишняя прибавка веса зависит от разных обстоятельств:
веса ребенка (крупный плод),
количества жировой ткани (прибавка в весе при его начальном дефиците),
околоплодных вод (в случае многоводия),
тканевой жидкости (если жидкость в организме задерживается).
Если первые два обстоятельства — явления нормальные, то последние два — отклонения от нормы, они требуют внимания врача.
Все женщины поправляются во время беременности по-разному — в зависимости от исходного веса.
Как рассчитать норму веса
Случается, что будущая мама принимает решение соблюдать строгую диету, чтобы… не поправиться. Кто-то боится испортить фигуру, а кто-то (в основном женщины с узким тазом) считает, что ограничения в еде приведут к рождению небольшого по весу ребенка. И в первом, и во втором случае эти доводы ошибочны. Если женщина прибавит за беременность 10–12 кг, то с помощью разумной диеты и занятий гимнастикой она обязательно вернет себе прежние размеры. Подумайте, ведь, например, балерины быстро возвращаются в форму после родов, хотя за беременность они обычно прибавляют до 18–20 кг!
Вы можете рассчитать допустимую прибавку в весе сами. Для этого вам нужно знать свой рост и исходный вес, который затем превращается в индекс BMI (body mass index).
Подсчитайте свой BMI:
BMI= вес (кг)/[рост (м)]2
Результаты:
BMI меньше 19,8 — женщины худощавого телосложения;
BMI=19,8–26,0 — женщины среднего телосложения;
BMI больше 26 — женщины тучного телосложения.
Пример:
Рост — 1,60 м, вес — 60 кг,
BMI = 60/(1,60)2 = 2,30
Получается, что женщина имеет среднее телосложение, а это значит, что на сроке 30 недель оптимальной прибавкой в весе для нее будет 9,1 кг, а на сроке 40 недель — 13,6 кг.
Читайте также: «Беременная на диете: 5 мифов, в которые пора перестать верить»