В нашу рубрику «Задай вопрос эксперту» регулярно приходят вопросы от читательниц про гормон беременности — ХГЧ. Мы попросили врача-гинеколога прокомментировать некоторые из них.
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) часто называют гормоном беременности. Он помогает определить срок беременности и выявить аномалии развития плода во время первого триместра. ХГЧ также позволяет контролировать возникновение различных заболеваний, среди которых — хорионэпителиома и пузырный занос.
Для анализа на хорионический гонадотропин у женщины берется кровь из вены, сдать ее можно в любой лаборатории. Процедура проводится натощак с утра. Результаты анализа могут быть следующие:
от 0 до 5 мЕд/ мл — беременность отсутствует;
от 5 и до 25 мЕд/ мл — требуется пересдача анализа;
от 25 мЕд/ мл и выше — необходимо посмотреть состояние в динамике и соотнести с результатами УЗИ;
выше 1000 мЕд/ мл — на УЗИ можно увидеть плодное яйцо.
Помимо фактических результатов анализа лаборатория выдает пациентке референсные значения, которые позволяют сравнить полученные показатели. Но исследование не всегда гарантирует стопроцентный результат, поэтому в некоторых случаях необходимо сдавать анализ повторно. Причинами снижения уровня ХГЧ могут стать:
замершая беременность;
внематочная беременность.
Почему ХГЧ растет медленно?
«Перед месячными сделала тест — показал слабую полоску. Потом появились коричневые выделения. Сдала анализ на ХГЧ: сначала показал 6,2, через два дня увеличился до 6,7. Снова сделала тест на беременность, теперь полоска стала слабее видна, а выделения усилились, и цвет как при менструации. Что это означает?»
Без подписи, 22 года
Ответ врача:
Результат ХГЧ от 6 до 25 мЕд/ мл считается сомнительным. Если при этом есть задержка менструации, врачи наблюдают пациентку и просят пересдать анализ на ХГЧ. В зависимости от полученного результата применяется та или иная тактика. В описанном случае прирост ХГЧ является небольшим. Кровянистые выделения свидетельствуют о начале менструации. После ее окончания рекомендуем провести УЗИ органов малого таза и повторно сдать кровь на ХГЧ.
Небольшой прирост ХГЧ во время беременности
«На 6-й неделе беременности сдала анализ на ХГЧ, результат был 21149, пересдала в динамике через два дня — 24900. Может ли такой небольшой прирост говорить о замершей беременности?»
Ольга, 35 лет
Ответ врача:
При обнаружении на УЗИ плодного яйца в полости матки необязательно проводить анализ крови на ХГЧ. Для диагностики неразвивающейся беременности достаточно данных, полученных на УЗИ. Более того, на 6-й неделе уже виден эмбрион и сердцебиение. Если сердцебиение отсутствует, вероятно, беременность не развивается.
Низкий показатель ХГЧ на ранних сроках
«За 10 дней до месячных был положительный тест на беременность, но полоска еле видна. За 6 дней до месячных я сдала анализы на ХГЧ, и он показал 81,24. Пересдала в динамике через 2 дня — показатель только 89. Очень волнуюсь: может, у меня внематочная беременность?»
Индира, 31 год
Ответ врача:
Определить маточную или внематочную беременность по УЗИ можно только тогда, когда ХГЧ достигнет уровня 1000 мЕд/ мл и выше. В данном случае, если будет задержка, рекомендую пересдать ХГЧ и посмотреть его уровень. Когда показатели достигнут 1000 мЕд/ мл, можно идти на УЗИ — во время исследования специалист сможет диагностировать маточную или внематочную беременность.
