Импетиго у детей: бактериальная инфекция, которую часто принимают за заеды и дерматиты

Импетиго у детей — что это такое и как выглядит

Импетиго — это гнойно-воспалительные заболевания кожи, вызываемые, как правило, пиококками: стрептококками, стафилококками, реже пневмококками, синегнойной палочкой и другими бактериями.

Пиодермии — самые частые заболевания кожи среди всех дерматозов у детей. Они возникают как первично, так и вторично в качестве осложнений других, чаще зудящих, дерматозов. Факторы, которые чаще всего способствуют возникновению пиодермии:

• Наличие так называемых «входных ворот для инфекции» — любые, даже незначительные повреждения кожи: микротравмы, , например, у новорожденных это часто зона в области пупка; расчесы у детей, страдающих дерматозами; заусенцы.

• Снижение иммунитета.

• Излишнее укутывание, перегревание детей приводят к гипергидрозу, потнице и далее к стафилодермии.

• Наличие диабета или повышенный уровень сахара в крови, так что стоит обратить на это внимание, как на симптом.

У детей преобладают стрептодермии — болезни кожи, вызываемые стрептококками. Только у новорожденных чаще встречаются стафилодермии — болезни кожи, вызываемые стафилококками. Для стрептококковых поражений кожи характерна поверхностная локализация высыпаний, склонность к периферическому росту.

Импетиго может быть первичным, то есть возникать как самостоятельно заболевание, или вторичным, то есть присоединиться к уже имеющемуся, например, псориазу или другим дерматитам.

Стрептококковое импетиго у детей

Развитие стрептококкового импетиго может спровоцировать загрязненность кожи, изменение уровня ее рН, снижение сопротивляемости организма. К стрептококковому импетиго относят несколько видов: буллезное, кольцевидное и щелевидное импетиго (хейлит), импетиго ногтевых валиков (турниоль), стрептококковую опрелость, постэрозивный сифилид. Рассмотрим более подробно некоторые из них, распространенные среди детей.

На фото вы можете увидеть, как выглядит стрептококковое импетиго у детей. Иногда можно принять его за заеды в уголках губ (хейлит), аллергические дерматиты и другие заболевания (особенно когда заболевание в начальной форме). Так как причин заеды на губах множество, одной из них действительно может стать стрептококковое импетиго. Именно поэтому важно своевременно обращаться к врачу, так как прием витаминов не всегда может решить проблему.

Стрептококковая опрелость может возникать у младенцев в кожных складках (чаще ягодицы, пах, иногда — в области шеи и подмышек). Для нее характерны огненно-красный цвет кожи, неприятный запах, влажность кожи в этих местах. Именно поэтому очень важно регулярно купать младенца, вовремя менять подгузник и давать его коже дышать, не укутывать и не перегревать новорожденного.

Импетиго на лице у детей часто появляется в зоне вокруг рта, возле крыльев носа или вдоль линии роста волос. Он может выглядеть как отдельные пузырьки с жидкостью, либо как красные пятна с корочками, струпьями и измененной пигментаций, так как ребенок уже расчесал пораженные участки кожи.

Буллезное импетиго у детей — одна из самых распространенных форм стрептококкового импетиго. Обычно она появляется на туловище ребенка. При нем крупные пузыри локализуются на стопах, голенях, кистях. Нередко буллезное импетиго локализуется около ногтевых пластинок, подковообразно окружая их (околоногтевая фликтена).

Импетиго вульгарное — наиболее частая форма стрептостафилодермии (смешанная стрепто-стафилококковая флора). При ней может наблюдаться поражение слизистых оболочек — десен, щек, конъюктивы.

Симптомы импетиго

Основной элемент при стрептодермии — фликтена (пузырь). При стафилодермиях основной элемент — пустула (гнойничок), расположенный в области волосянных фолликулов, сальных и потовых желез.

1 этап. Заболевание начинается с появления небольшого пятна розово-красного цвета, на котором спустя несколько часов возникает поверхностный вялый пузырь — фликтена, наполненный водянистым содержимым. Фликтены могут увеличиваться в размерах, сливаться между собой.

2 этап. Довольно быстро пузыри лопаются, их содержимое ссыхается в корки медово-желтого цвета, после отпадения корок остается розовое пятно.

3 этап. Оставшееся после корочки пятно легко травмируется и часто кровоточит, может быть изменение пигментации кожи на месте фликтен (участок кожи темнее или светлее, либо имеет другой оттенок). Цикл развития одного элемента занимает около недели.

Чем опасно импетиго у детей?

Так как дети очень тесно контактируют друг с другом, часто не соблюдая нормы гигиены, то высок риск передачи инфекции другому человеку через содержимое образовавшихся на коже пузырьков, в которых находится большое количество стрептококков. В коллективе, например, детском саду другие ученики заражаются очень быстро, и инфекция распространяется буквально за 1-2 дня.

За счет стрептококков и у самого носителя сыпь активно распространяется на другие участки кожи. Из-за этого точечные фликтены могут стать многочисленными, а заболевание затянуться на длительный период. Сыпь может доставлять ребенку дискомфорт, особенно если есть зуд или высыпания находятся на слизистой.

Чем лечить импетиго и какие меры профилактики есть

Источник инфекции — больные с кожным поражением стрептококковой инфекцией. Возбудитель передается через предметы быта (одежда, белье), игрушки, инфицированные руки. В связи с высокой контагиозностью дети должны быть изолированы, а взрослые, работающие в детских учреждениях, временно освобождены от работы.

Для предупреждения пиодермий у детей нужно тщательно следить за гигиеной дома и в детских учреждениях. Дети должны вовремя мыть руки, не расчесывать раны и своевременно их обрабатывать, помещение также должно обрабатываться, особенно игрушки, посуда и другие предметы, с которыми дети часто контактируют.

При борьбе с пиодермиями обязательно своевременно обрабатываются микротравмы спиртовым раствором йода, анилиновыми красителями. Запрещается мытье, здоровую кожу обрабатывают салициловым спиртом.

Больной должен пользоваться индивидуальным полотенцем и другими предметами гигиены. Постельное белье и другие предметы домашнего обиходы необходимо ежедневно менять, после стирки белье обязательно нужно прогладить утюгом.

Ногти стоит коротко стричь и обработать 2% спиртовым раствором йода. Также нужно следить, чтобы под ногтями не скапливалась грязь.

Врач назначает антибактериальные и противовоспалительные мази (с фузидовой кислотой), спиртовые растворы анилиновых красителей, фукорцин. Внутрь антибиотики применяют при большой распространенности и длительном течении процесса.