Дана Борисова с дочерью Полиной
Недавно стало известно о том, что дочь Даны Борисовой Полину госпитализировали с диагнозом «биполярное аффективное расстройство». У девушки диагностировали легкую форму заболевания — циклотимию. Об этом 17-летняя дочь телеведущей сообщила в соцсетях.
Выяснилось, что у Даны Борисовой раньше также было диагностировано БАР. Разбираемся с экспертом, как расстройство проявляется у подростков и что будет, если не обратиться к специалисту.
Клинический психолог, эксперт в области нейробиоуправления в психологии и реабилитации клиники психического здоровья «Аксона»
Личный сайтЧто такое биполярное аффективное расстройство
«Прикосновение огнем»
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — одно из самых сложных психических заболеваний подросткового возраста. Оно проявляется резкими перепадами настроения: от глубокой депрессии до гиперактивности (мании). По данным исследований, около 2% подростков страдают БАР, причем в последние годы диагноз стали ставить в 3 раза чаще, чем 10-15 лет назад.
Почему подростковый возраст — группа риска
Пик первых проявлений БАР приходится на 14-17 лет — период гормональной перестройки и эмоциональной нестабильности.
Признаки, которые должны насторожить
Резкие смены энергичности и апатии;
Неадекватно приподнятое настроение (смех без причины);
Бессонница + гиперактивность;
Раздражительность и агрессия.
«Подростки с БАР часто получают ошибочные диагнозы — депрессию, СДВГ или даже шизофрению. Точная диагностика требует времени», — поясняет психолог Инна Фридовская.
Первые проявления заболевания обычно возникают в подростковом возрасте (14–15 лет) или в ранней взрослой жизни (20–25 лет).
5 факторов, провоцирующих БАР у подростков
Генетика. Если у родителей/родственников есть БАР, риск возрастает до 15-30%
Детские травмы. Физическое/эмоциональное насилие, потеря близких.
Хронический стресс. Конфликты в семье или школе, буллинг.
Наркотики и алкоголь. Некоторые виды запрещенных веществ в два раза повышают риск маниакальных эпизодов
Нарушения сна. Бессонница может запустить манию.
Возрастной диапазон 20–30 лет — период повышенного риска проявления симптомов заболевания.
Для БАР характерны эпизоды мании, гипомании, сменяющиеся депрессией. Они цикличны и склонны к повторениям. Рассмотрим характерные признаки.
Критерии эпизодов мании
Отчетливый период устойчиво приподнятого, экспансивного или раздражительного настроения, аномально повышенной активности. Все это длится большую часть дня и не менее одной недели. При этом состояние не связано с употреблением веществ или зависимостью от них.
Присутствуют 3 или более симптомов, обычно не характерных для этого человека:
Завышенная самооценка или напыщенность.
Снижение потребности во сне (например, чувствует себя отдохнувшим всего через 3 часа сна).
Более разговорчив, чем обычно.
Наблюдаются скачки идей.
Легко отвлекается (причем, подросток может не замечать этого, но другие отмечают).
Увеличение целенаправленной активности (социальной или учебной) или психомоторной возбудимости.
Чрезмерное вовлечение в рискованную деятельность.
Расстройство настроения нарушает жизнь или представляет угрозу для самого человека или его окружения.
Критерии эпизодов гипомании
Отчетливый период устойчиво приподнятого, экспансивного или раздражительного настроения, аномально повышенной активности. Все это длится большую часть дня и не менее четырех дней. При этом состояние не связано с приемом психоактивных веществ и физиологическими эффектами лекарств.
Присутствуют 3 или более симптомов, обычно не характерных для этого человека:
Завышенная самооценка или напыщенность.
Снижение потребности во сне (например, чувство бодрости после 3 часов сна).
Повышенная разговорчивость.
Скачки идей (быстрая смена мыслей).
Заметная отвлекаемость.
Увеличение активности (социальной или учебной) или психомоторное возбуждение.
Чрезмерное вовлечение в рискованную деятельность.
Изменения вызывают нарушения в социальной и учебной жизни, явно заметны окружающим, но не приводят к полной дезорганизации поведения. Госпитализация не треуется.
Критерии большого депрессивного эпизода (не обязателен для БАР I типа)
Наличие 5 или более симптомов в течение 2 недель (1 и/или 2 пункт обязательны):
Подавленное настроение (может проявляться раздражительностью).
Значительное снижение интереса или удовольствия от деятельности.
Потеря или увеличение веса (>5% за месяц) без диеты / изменение аппетита почти ежедневно.
Бессонница или гиперсомния почти ежедневно.
Психомоторное возбуждение или заторможенность (заметное окружающим).
Усталость или упадок сил почти ежедневно.
Чувство никчемности/чрезмерной вины (вплоть до бредовых идей).
Снижение концентрации или нерешительность.
Повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные идеи (с планом или без) или попытки воплотить задуманное.
Симптомы вызывают проблемы в социальной, учебной или других важных сферах жизни. Состояние не обусловлено приемом психоактивных веществ и не объясняется другими психическими расстройствами.
Когда срочно нужен врач
Подросток не спит ночами, но активен.
Бессмысленно тратит деньги.
Есть разговоры о смерти.
Галлюцинации («слышит голоса»).
«БАР — не приговор. При правильном лечении 60% пациентов достигают стабильной ремиссии», — подчеркивает Инна Фридовская.
Часто особенности темперамента проявляются уже до 10 лет. Родители могут заметить частую смену настроения у ребенка еще в раннем возрасте. В подростковом возрасте эти проявления могут усиливаться и перерастать в циклотемию.
Раннее выявление и обращение к специалистам позволяют начать своевременное лечение, что значительно снижает риск прогрессирования заболевания и улучшает качество жизни ребенка.
Не бойтесь обращаться к психиатрам
Часто родители опасаются обращаться к специалистам, полагая, что наличие диагноза может навсегда ограничить их ребенка в возможностях водить автомобиль или устраиваться на работу, что в свою очередь станет препятствием для его полноценной реализации и самостоятельной жизни.
Важно понимать, что диагноз БАР сам по себе не означает автоматического получения постоянных ограничений в правах — таких как запрет на вождение или трудоустройство. Все зависит от индивидуальной оценки состояния ребенка специалистами и соблюдения ими рекомендаций по лечению и безопасности. Многие люди с БАР ведут полноценную жизнь, учатся, работают и реализуют свои возможности.
Более того, постановка на психиатрический учет в государственном диспансере не происходит автоматически при обращении к психиатру. Это решение принимается врачом в зависимости от тяжести состояния и необходимости регулярного наблюдения. Если человек обращается в частную клинику, информация о его посещении, как правило, не передается в государственные диспансеры.
Что будет, если не обращаться к специалистам
Игнорирование симптомов БАР у ребенка и отсутствие своевременного лечения могут привести к серьезным последствиям, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе:
Усиление симптоматики. Без профессиональной помощи проявления мании, депрессии или смешанных состояний могут усиливаться, что усложняет их контроль.
Нарушение развития. Хроническое течение заболевания может негативно сказаться на эмоциональном, социальном и когнитивном развитии ребенка.
Повышенный риск суицидальных мыслей и поведения. Отсутствие лечения увеличивает вероятность возникновения опасных для жизни ситуаций.
Трудности в учебе и социальной адаптации. Непредсказуемое поведение и эмоциональные качели мешают учебному процессу и взаимодействию с окружающими.
Развитие сопутствующих психических расстройств, такие, как тревожные состояния, злоупотребление психоактивными веществами или другие нарушения.
Что важно знать родителям
Не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз или лечить ребенка без консультации специалиста. Самолечение антидепрессантами или другими психоактивными препаратами без назначения врача опасно: оно может привести к ухудшению состояния, например, к переходу в более тяжелую фазу заболевания.
При отсутствии профессиональной помощи интермиссии (периоды без симптомов) могут сокращаться, а симптомы становиться более выраженными, что негативно сказывается на развитии и общем благополучии ребенка.
Важна правильная терапия и поддержка со стороны специалистов — это помогает контролировать симптомы и минимизировать влияние заболевания на жизнь ребенка.
Обучение ребенка навыкам саморегуляции и пониманию своего состояния также способствует его социальной адаптации.
Поддерживайте открытое общение с ребенком о его состоянии.
Обеспечьте ему доступ к качественной медицинской помощи и психологической поддержке для достижения максимально возможной стабильности.
Не ждите, что «пройдет само»! Чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз.
