Что такое ПДР
Во фразе «предполагаемая дата родов» ключевое слово — «предполагаемая». Беременность считается доношенной в период с 38 по 42 акушерскую неделю. В таком диапазоне сроков могут произойти роды. Но в какой именно день малыш появится на свет при естественных родах не скажет ни один специалист.
Поэтому при постановке на учет в женской консультации или медицинском центре дату родов устанавливают условно, исходя из продолжительности беременности 40 недель.
Традиционный способ определения ПДР — подсчет по последней менструации. Но так цикл у всех женщин разный, он бывает нерегулярным, иметь разную продолжительность, женщина может не помнить дату начала месячных, то и погрешность этого метода большая. Поэтому есть и дополнительные способы предположить, когда произошло зачатие и когда ребенок должен родиться.
Когда рожать: калькулятор по дате последних месячных
Самый популярный метод — применение ультразвуковой оценки и специальных таблиц. Предполагаемый срок родов и текущий срок беременности чаще всего врачи определяют, исходя из копчико-теменного размера плода в сроке беременности до 12 недель. Этот метод подходит и для женщин с нерегулярным циклом.
Далее идут календарный метод, метод Негеле, формула подсчета предполагаемого срока родов с учетом 28-дневного менструального цикла и наступления беременности в естественном цикле.
Для этого необходимо от первого дня последней менструации отнять три месяца и прибавить 7 дней — получится предполагаемая дата родов.
Если женщина отказалась делать УЗИ, то определить ПДР можно с помощью осмотра — акушер-гинеколог бимануально оценивает размер матки, когда она «вышла» к передней брюшной стенке: срок беременности устанавливают по высоте дна матки и окружности живота на уровне пупка. По результатам осмотра можно ошибиться примерно на 2 недели, особенно если врач впервые обследует пациентку и не знает, какого размера у женщины была матка до наступления беременности.
Рассчитать роды по дате, погрешность расчетов
С помощью подсчета ПДР по правилу Негеле можно ошибиться на неделю. Дело в том, что формула рассчитывается так: к первому дню последней менструации нужно прибавить 9 месяцев и 7 дней. А акушерская неделя составляет 6 дней.
Если беременность наступила с помощью репродуктивных технологий, а именно в результате ЭКО, внутриматочной инсеминации, стимуляции овуляции в естественном цикле, то определение ПДР проходит несколько иначе.
Во время ЭКО при подсчете сроков беременности и родов необходимо учитывать возраст эмбрионов и день их переноса. Если говорим о стимуляции овуляции и инсеминации, то учитывается дата овуляции и проведения внутриматочной инсеминации.
Источники:
Акушерство. 2-е издание, переработанное и дополненное.
Акушерство: учебник/ Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, Л. Г. Сичинава, О. Б. Панина, М. А. Курцер. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 576 с.
Акушерство 3-е изд перераб. и доп. под ред. В. Е. Радзинского, Москва, 2016г.
Клинические рекомендации «Нормальная беременность», 2020 г.