- Источник:
- Getty Images
Из всех видов отитов, у детей чаще всего бывает воспаление среднего уха, средний отит. Это связано в первую очередь с тем, что Евстахиева труба — канал, соединяющий среднюю полость уха с носоглоткой — у ребенка значительно уже, чем у взрослого. Туда легче попадают инфекции и нарушения ее проходимости возникают чаще.
При этом развивается отит стремительно и на первых этапах незаметно. Если ребенок пожаловался на боль, значит болезнь уже в разгаре. Как правильно помочь малышу и на какие симптомы обращать внимание, обсудили с экспертом.
К.м.н., врач высшей категории, заведующий отделением оториноларингологии и аудиологии, врач-оториноларинголог Европейского Медицинского Центра (ЕМС)
«Из всех видов отита дети чаще всего сталкиваются с серозным отитом, то есть негнойным воспалительным процессом в среднем ухе. Это заболевание развивается постепенно. Сначала нарушается проходимость слуховой трубы, но «засечь» этот момент родители вряд ли смогут, ребенок ни на что не жалуется.
Через несколько часов или через несколько дней дней максимум через неделю, появляется заложенность в ухе и боль, за барабанной перепонкой начинает скапливаться жидкость, которая давит на перепонку и становится еще больнее».
Среди первых возможных симптомов отита, жалобы на зуд в ушах, их заложенность. У ребенка могут быть ощущения, будто в уши попала жидкость, и он слышит всех, как из-под воды. Ну, а если он лег спать без всяких жалоб, а утром встал с болью в ухе — это повод срочно обратиться к ЛОР-врачу.
«Если не начать лечение, то в жидкости может начаться инфицированный воспалительный процесс, — предупреждает Юлия Сельская. — У детей это чревато внутричерепными осложнениями, в том числе может развиться мастоидит, отогенный менингит, абсцесс мозга».
Лечение при диагностированном отите назначает врач.
«Что могут сделать родители: если малыш внезапно начал жаловаться на боли в ухе, но из уха не течет жидкость, то ему можно жать обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола», — говорит эксперт.
А вот чего категорически нельзя делать — это прогревать ухо, в том числе и синей лампой. Также не нужно делать компрессы. Прогревание может быть эффективно на самой начальной стадии, а дети в этот момент еще не жалуются, так что и «ухватить» этот момент не получается.
Конечно, врач не определит отит «на глазок». Дополнительно к осмотру он проведет тимпанометрию - измерит давление за барабанной перепонкой. Во время этой процедуры ребенок слышит определенные звуки, а врач может судить о присутствии жидкости в полости среднего уха, эластичности барабанной перепонки и т.д.
Проверить, снизился ли слух, врач может по результатам другого обследования — аудиометрии (детский пилот-тест позволяет родителям «услышать» и понять уровень слуха ребенка через параллельные наушники).
- Источник:
- Getty Images
Всегда ли нужны антибиотики?
Этот вопрос часто задают родители. Одни убеждены, что отит по-другому не лечится, другие считают, что можно обойтись и без антибактериальных препаратов. Юлия Сельская объясняет: многое зависит от возраста маленького пациента.
«Врач обязательно назначает антибиотики детям до года, — подчеркивает врач. — Это связано с особенностями анатомии: у маленьких детей воспалительный процесс буквально в течение часа может перейти в следующую стадию, поэтому медлить с лечением нельзя».
Детям постарше, на усмотрение врача, могут назначить лечение без антибиотиков: препараты для лечения носоглотки, капли в ухо, в нос, антигистаминные препараты, в некоторых случаях добавляют антибактериальную терапию.
«Но если в течение 1-1,5 месяцев лечение не дает результата, значит нужно хирургическое лечение — прокол барабанной перепонки и установка маленькой трубочки, своего рода дренажа, — рассказывает эксперт. — За счет этого идет отток жидкости, а также улучшается вентиляция барабанной перепонки. Трубочка может оставаться в ухе до года. В некоторых случаях она выпадает сама, когда заканчивается воспаление. Иногда ее удаляет врач.
Какой может быть отит?
У среднего отита, о котором мы говорим, есть несколько форм.
Катаральный — воспаление вызывает инфекция, возбудители которой попадают в ухо вместе со слизью из носа. Чтобы снизить риск развития надо научить ребенка сморкаться из ноздрей по очереди, а не сразу из двух, а также осторожно кашлять и чихать.
Экссудативный (серозный) — при этой форме заболевания в барабанной полости появляется жидкость, а признаков острого воспаления при этом нет, негнойное воспаление.
Обычно ребенок не жалуется на боль, но при этом может начать постоянно переспрашивать, громко разговаривать или жаловаться на шум в ушах;
Гнойный — воспалительный процесс происходит в слизистой оболочке барабанной полости. Часто развивается как осложнение после гриппа, ОРВИ, ангины и других заболеваний дыхательных путей;
Адгезивный — в среднем ухе начинается хронический воспалительный процесс, в результате которого образуются спайки и рубцы. Такое состояние является следствием перенесенного острого отита, евстахиита (тубоотита) и их неправильного лечения.
Кроме того, у ребенка может быть наружный отит — воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода. Причиной может быть инфекция, аллергия или дерматологическое заболевание. От такого отита кожу обычно защищает ушная сера, вот почему не надо безостановочно вытаскивать ее палочкой из уха. При уменьшении количества серы в ушной раковине, наружном слуховом проходе кожные покровы высыхают, травмируются и при попадании влаги, в сочетании с нашей температурой тела, формируется идеальная среда для размножения микроорганизмов;
