Можно ли отказаться от осмотра гинеколога в школе
Некоторые родители принципиально против того, чтобы дочь прошла медосмотр у гинеколога. В соответствии с законом родители имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением некоторых случаев.
Что делает гинеколог в школе
В последнее время гинекологические осмотры девочек в школе проводятся регулярно. Их проводят в рамках федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» и приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017г. №514 «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Но многим родителям непонятно, зачем школьнице нужна консультация этого специалиста. Задали этот вопрос специалисту.
Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог клиники «Семейная». Стаж работы: 28 лет.
Личный сайтДля чего нужен медосмотр гинеколога в школе
В первую очередь мы говорим о профилактических осмотрах несовершеннолетних, которые проводит врач-гинеколог, специализирующийся на детском и подростковом периоде, и врач-педиатр.
Конечно, если у ребенка появляются проблемы с репродуктивной системой, то родители сразу же обращаются за помощью к специалисту, который проводит обследование и назначает лечение.
Медосмотр гинеколога в школе организуется с другой целью: для того, чтобы на раннем этапе выявить отклонения в половом развитии девочки, диагностировать гинекологические или онкологические заболевания, патологии молочных желез. То есть главное — профилактика и сохранение репродуктивного здоровья девочек, будущих матерей.
Когда девочке нужно пройти осмотр у гинеколога
Согласно приказу Минздрава РФ, детей нужно показывать специалисту в возрасте:
3 лет,
6 лет,
14 лет,
затем ежегодно до 17 лет включительно.
Почему именно эти периоды выбраны для обследования? Сначала медкомиссию ребенок проходит перед оформлением в детский сад, затем при поступлении в школу и после ее окончания. Более частый скрининг проводится во время подросткового периода.
Переход из детского возраста во взрослый сопровождается активным ростом, развитием половых желез и вторичных половых признаков, меняется строение тела и внутренних органов. Чтобы не пропустить патологии развития репродуктивной системы, вовремя обнаружить проблемы со здоровьем, в школе проводится медосмотр гинеколога.
Прежде чем ребенок отправится на прием к специалисту, родители несовершеннолетнего должны дать информированное согласие (или отказ) на медицинское вмешательство. А при профилактическом осмотре девочки до 15 лет разрешается присутствие мамы или законного представителя (лучше, если это не папа или дедушка). Результаты обследования могут потребоваться для дальнейшего диспансерного наблюдения.
Как проходит осмотр гинеколога в школе
Медосмотр гинеколога проходит в специально оборудованном кабинете в школе. Также можно посетить специалиста по направлению педиатра в детской поликлинике, в других медицинских клиниках. Если родители против по какой-либо причине проходить скрининг в рамках ОМС, это можно сделать в частных медицинских центрах.
Как проходят гинеколога в школе. Медосмотр начинается с краткой беседы: врач задает пациентке вопросы о самочувствии, жалобах на здоровье, начале менструации, особенностях, регулярности и длительности цикла. Девушек постарше врач спрашивает о том, живет ли она половой жизнью. Это нужно для проведения осмотра на гинекологическом кресле.
Что проверяет гинеколог в школе
Сначала врач проверяет состояние здоровья и физическое развитие ребенка по нескольким параметрам: рост, массу тела с определением их соответствия возрастным нормативам. Половое развитие оценивается по шкале Таннера. Далее гинеколог проводит ручное обследование молочных желез, визуальный осмотр наружных половых органов и вторичных половых признаков, в частности, лобковое оволосение. Отклонения могут быть признаком эндокринологических заболеваний.
До 12 лет, периода активного полового созревания, девочек осматривают на кушетке. Врач проводит пальпацию живота, просит согнуть ноги в колене. При подозрении на наличие опухоли, другие патологии, дает направление на консультацию к специалисту в детскую поликлинику.
Подростки 14-15 лет осматриваются на гинекологическом кресле. Если девушка живет половой жизнью, то осмотр проводится обычным методом — вагинальным и с помощью зеркал. Если нет — ограничивается визуальным наблюдением.
Какие симптомы и патологии развития могут быть выявлены во время осмотра гинеколога в школе:
аномалии строения половых органов (синехии половых губ, опухоли влагалища, пролапс уретры);
выделения из половых путей;
боль в нижней части живота;
отсутствие менструации у девочек в 14-15 лет;
слишком обильные, продолжительные, болезненные месячные;
недостаточное развитие молочных желез;
ускоренное половое развитие (первая менструация раньше 11 лет).
Помимо этого, врач проводит устную консультацию: рассказывает подростку о правилах личной гигиены, особенностях полового развития.
Результаты медосмотра: патологии в подростковом возрасте
Какие нарушения развития могут быть у девочек? Прежде всего, это расхождение с возрастными нормами, у маленьких девочек чаще бывают вульвовагиниты, у подростков — нарушения менструальной функции, встречаются патологии молочных желез.
Если во время профилактического осмотра врач выявил проблемы со здоровьем, он дает рекомендацию по дальнейшему, более подробному обследованию и лечению. Специалисты по детской, подростковой и юношеской гинекологии есть в районных детских поликлиниках.
Во время осмотра могут быть обнаружены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего ребенка — следы насилия. Об этом медицинский работник обязан сообщить в органы внутренних дел.
