Деменция (относится к группе умственных расстройств) — это заболевание, возникающее при поражении головного мозга и характеризующееся нарушениями в умственной сфере. Деменция — достаточно распространенное заболевание, затрагивающее все слои населения. Очень важно научить людей раннему выявлению заболевания у родных, ведь чем раньше обнаружить и обратиться к специалисту, тем лучше прогноз и качество дальнейшей жизни.
Факторы риска развития деменции:
возраст после 65 лет;
случаи деменции в семье;
сахарный диабет;
курение;
синдром Дауна;
отсутствие физических упражнений;
неправильное питание;
чрезмерное употребление алкоголя;
повышенное давление;
избыточная масса тела;
депрессивные расстройства;
загрязнение воздуха;
нарушения сна;
дефицит витаминов и питательных веществ.
Очень часто близкие не замечают первых симптомов заболевания, или ошибочно полагают что это «старческие странности». На если вы замечаете, что у близкого человека начались провалы в памяти, он стал чаще терять или забывать везде вещи, у него нарушена координация, сложности в вождении, заторможенная речь, проблемы с поиском нужных слов, стоит насторожиться.
Первыми признаками деменции могут быть нарушение способности следить за разговором, затруднения при выполнении знакомых задач, проблемы со зрительной оценкой расстояния до объектов, тревожность, подавленность и раздражение, снижение интереса к окружающему миру. Но вся сложность диагностики заключается в том, что половина этих факторов может проявиться и при других заболеваниях. Как не перепутать их и обратиться к правильному специалисту?
1. Депрессия
Деменцию легко можно спутать с такими заболеваниями, как тревожные и депрессивные расстройства. В этом состоянии человек точно так же становится раздражительным, апатичным, теряет вкус к жизни, у него пропадает желание испытывать новый опыт, и даже любимые занятия не вызывают того интереса, что раньше. Но есть и отличия, и важно обратить на них внимание.
Основные критерии, по которым можно распознать, что у близкого человека развивается именно деменция:
При депрессии жалобы будут на уныние и снижение настроения, а при деменции — скорее на плохую память.
Пациент с деменцией не способен рассказать о развитии болезни, не переживает за снижение интеллекта, так как из-за ухудшения когнитивных функций может не замечать, что с ним происходят изменения.
Депрессия может начаться довольно резко, деменция развивается постепенно, на протяжении месяцев.
При депрессии человек не может выполнять работу не из-за потери навыков, а из-за потери мотивации.
Чувство вины также часто выявляет разницу между двумя состояниями. Если при депрессии человеку неловко от того, что он не способен выполнять прежние функции, то человек с деменцией винит во всем проблемах только других людей, при этом у него отсутствует самокритичность.
Человек в депрессии может очень развернуто рассказывать о начале заболевания и очень встревожен снижением памяти и интеллектуальных способностей. Пациент с деменцией будет неправильно отвечать на вопросы, скрывать или преуменьшать проблемы.
У пациентов с деменцией сохраняется нормальная самооценка, аппетит и ночной сон; у больных с депрессией идет снижение самооценки, аппетита, и они страдают от ранних пробуждений.
2. Синдром поликистозных яичников
Также новые исследования показали, что синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может вызывать симптомы, похожие на ранее проявление деменции. При этом заболевании у женщин происходит гормональный дисбаланс, в результате чего менструальный цикл становится нерегулярным, в яичниках появляется много кист.
Практический опыт многих десятков врачей акушеров-гинекологов показал, что при СПКЯ снижаются когнитивные функции у женщин. Если вовремя не заняться лечением данного заболевания, СПКЯ может вызывать тревожные расстройства, которые также легко перепутать с деменцией. При СПКЯ несколько замедляются мыслительные процессы, ухудшается память. Это может негативно сказываться на результатах на работе. А если учесть, что снижение когнитивных способностей может совпасть с возрастными изменениями и нарушениями цикла, что женщина с такими симптомами может подумать, что ее настигло старческое слабоумие.
3. Болезнь Альцгеймера
Также часто люди путают болезнь Альцгеймера и деменцию. Но стоит помнить, что существует диагностика, которая легко позволяет отличить эти два заболевания.
Для диагностики деменции в амбулаторной практике используются различные шкалы, такие как шкала оценки психического статуса. Для выявления эмоциональной патологии при деменции используют шкалу депрессии и тревоги.
Из лабораторной диагностики есть анализ на холинэстеразу. Этот фермент выявляется в составе амилоидных бляшек у пациентов с диагнозом «болезнь Альцгеймера». Также есть генетическое исследование, которое проводят с использованием маркеров болезни Альцгеймера (мутации в гене PS1, APOE e4).
Менопауза
Также нередкими бывают ситуации, когда деменцию у женщин путают с менопаузой (хоть к заболеваниям она и не относится), и все же из-за гормональной перестройки некоторые черты в поведении очень схожи. Психоэмоциональные проявления при менопаузе следующие:
эмоциональная нестабильность;
плаксивость;
раздражительность;
проблемы с памятью;
рассеянность и снижение концентрации внимания;
нарушение сна, бессонница;
апатия;
тревожность;
снижение полового влечения.
Работоспособность тоже страдает: запоминать информацию и фокусироваться на ней становится значительно труднее. Из-за «приливов» сон становится менее глубоким, что усиливает нервозное состояние и отягчает апатию, усиливает проблемы с памятью. Более подробно о менопаузе мы писали здесь. Если у вас есть симптомы, описанные выше, и при этом начался сбой цикла, стоит обратиться к гинекологу.