Как по учебнику: что такое идеальные роды с точки зрения врачей

Для начала выясним, что же значит само понятие естественные физиологичные роды. Слово естественный подра­зумевает, что женщина рожает сама, а не с помощью кесарева сечения. Только в этом случае малыш постепенно совершает все этапы перехода из одной среды в другую и успевает приспособиться к переменам. А понятие «физиологичный» означает, что в процессе родов нет отклонений от нормального, предусмотренного природой развития событий.

Как в идеале должны проходить роды

Во-первых, к концу беременности ребенок принимает правильное положение в матке (головой вниз), иначе его маме может потребоваться кесарево сечение. Во-вторых, роды начинаются вовремя, на 38–40-й неделе беременности, и малыш успевает хорошо развиться.

1. Процесс родов начинается с того, что у женщины появляются регулярные схватки, под действием которых шейка матки приоткрывается. Когда раскрытие достигает 5–6 см, плодный пузырь разрывается, и околоплодные воды изливаются. Эта последовательность важна, ведь если воды отходят раньше времени, раскрытие шейки затягивается, а малыш становится уязвим для инфекций.

2. После того как шейка матки открывается полностью, начинается второй этап родов, во время которого к схваткам добавляются потуги, и ребенок выходит наружу. Если первый период длится 6–12 часов у мам-«дебютанток» и 4–8 часов у опытных женщин, то второй занимает 1–2 часа у тех, кто ожидает первенца, и 20–60 минут у мам со стажем. А вот когда роды проходят слишком быстро, малыш, двигаясь сквозь костный таз мамы, может получить травму; если же процесс затягивается, кроха испытывает нехватку кислорода.

3. Третий период физиологичных родов — выход последа, то есть плаценты и плодных оболочек. После рождения ребенка схватки продолжаются, и обычно послед выходит за 1–2 потуги. Если этого не происходит, требуется вмешательство врача: он извлечет плаценту вручную.

Период после рождения малыша тоже должен проходить физиологично: кроху нужно приложить к груди в течение первого часа жизни, а затем обеспечить его совместное пребывание с мамой. Благодаря раннему прикладыванию к груди сохраняется телесный контакт мамы и ребенка, у женщины быстрее выходит послед и раньше появляется молоко. А первые капли молозива заселяют кишечник ребенка полезной флорой. После благополучных родов малыш и его мама легко проходят период адаптации и восстановления.

Малыш дает сигнал

Прежде всего ребенок сам дает сигнал к появлению на свет: его гормональная система начинает вырабатывать вещества, запускающие в организме мамы механизм подготовки к рождению малыша. Для ребенка естественные роды — это процесс адаптации к новой жизни. Если в матке он был окружен околоплодными водами, дышал и питался с помощью мамы, то теперь его организму нужно за считанные часы полностью перестроиться для «автономного» существования. Например, пока кроха двигается через родовые пути, под действием давления из его легких выталкивается жидкость, заполняющая их до рождения, а затем органы дыхания быстрее включатся в работу.

Если же малыш появляется на свет с помощью кесарева сечения, естественный ход событий нарушается, и организм ребенка может испытать стресс. Опытный врач даже на глаз легко отличит малыша, прошедшего все этапы физиологичных родов, от «кесаренка». Дети, рожденные с помощью операции, труднее приспосабливаются к новым условиям, и после родов за ними нужно внимательнее наблюдать. У таких младенцев чаще возникают трудности с дыханием и гормональные спады, а в первый месяц жизни — анемия. Вот почему врачи делают кесарево сечение только по строгим показаниям.

Когда роды проходят естественно и физиологично, малыш хорошо чувствует себя в течение всего времени. В начале родов, пока плодный пузырь под действием схваток постепенно опускается вниз, кроха может спокойно спать, сосать палец, двигаться. Не стоит думать, что во время схваток малышу больно: если плодный пузырь цел (как и должно быть при физиологичных родах), он смягчает для малыша сокращения матки, словно подушка.

По мере того как ребенок спускается ко входу к малый таз мамы, он группируется и сильнее прижимает к себе руки и ноги. Движение малыша к выходу должно быть плавным и постепенным, благодаря этому ребенок не получит серьезных повреждений, а у мамы не будет разрыва промежности.

Как повысить шанс на здоровые естественные роды?

Если все прошло благополучно, кроха начинает кричать в течение первой минуты жизни — это показатель того, что его легкие в порядке. Кожа новорожденного малыша ярко-розового цвета (а не синеватого, как бывает при нехватке кислорода); у ребенка хороший тонус мышц. Сердце младенца усиленно бьется, делая 120–140 ударов в минуту; кроха проявляет хорошие рефлексы: чихает, когда ему в нос вводят трубочку, дергает ногой, когда ему щекочут пяточку. Все это говорит о том, что положено хорошее начало для новой жизни.