«Во время планового УЗИ молочных желез врач заметил увеличенные лимфоузлы в подмышках. Скажите, пожалуйста, опасно ли это? Почему они могли увеличиться? Это признак какого-то заболевания? Нужны ли дополнительные обследования?» Ольга, 33 года
Онколог, маммолог, хирург, химиотерапевт, заместитель директора по хирургии в клинике доказательной медицины «Рассвет»
Личный сайтПочему увеличиваются лимфоузлы в подмышках?
Лимфатические узлы есть в нашем организме, их много: от 600 до 800. Подмышечные области — это те зоны, где сконцентрированы большие лимфатические коллекторы. Задача лимфатических узлов — отвечать на различные чужеродные агенты, которые попадают в организм. В подавляющем большинстве случаев увеличение лимфоузлов связано с тем, что в них происходят активные процессы обучения клеток иммунной системы.
Узлы в области подмышек собирают лимфу не только от молочной железы, но и от всей руки, в том числе от кончиков пальцев.
Поэтому если девушка, к примеру, сделала маникюр, то у нее могут быть увеличены лимфатические узлы в подмышках.
Маленькие ранки, которые возникают при обработке ногтей, являются входными воротами для инфекций. Хотя бы даже для тех микроорганизмов, которые постоянно живут на коже. Они попадают в кровоток, лимфатические узлы их задерживают, иммунная система — уничтожает. Мы даже не замечаем, какая работа происходит внутри нас. Но во время УЗИ можно увидеть, что лимфатические узлы изменили размер.
Читайте также: Ребенок ударил маму в грудь, опасно ли это для молочных желез?
Так ли важен размер лифмоузла?
Как понять, что с лимфатическим узлом все в порядке? Нужно обратить внимание на следующее:
Во-первых, здоровый узел будет увеличен временно.
А во-вторых, он будет сохранять классическое строение.
Любой лимфатический узел имеет сосудистые ворота, а также центральную зону, где происходит деление клеток иммунной системы, и кору, где созревают клетки. Когда мы оцениваем лимфатический узел как онкологи, мы смотрим не столько на его размеры, сколько на его структуру. У здорового лимфоузла структура не изменена.
Когда мы делаем УЗИ и видим в подмышках увеличенные лимфатические узлы, это не значит ничего плохого.
Если лимфатический узел увеличивается из-за опухоли, то деформируется его центр, узел теряет двухслойное строение. Он целиком становится темным на УЗИ. А еще теряет свое классическое, овальное, похожее на фасоль строение. Опухолевый узел обретает круглую форму.
Когда маленький лимфатический узел, например размером 5-7 мм, становится плотным, теряет дифференцировку, нужно бить тревогу. Но когда врач видит в области подмышек двухсантиметровый лимфатический узел с классической картинкой строения, это не повод для беспокойства. Такой узел через неделю изменится и станет меньше в размерах.
Вот почему так важно оценивать строение лимфатического узла, а не только его размер.
Если врачу в женской консультации результаты УЗИ кажутся сомнительными, ему следует направить пациентку на консультацию к профильному специалисту. Это та ситуация, когда лучше перестраховаться, потому что цена ошибки очень велика.
Читайте также: Правда ли, что от капусты растет грудь?
