«Накануне родов матка весит уже 1 кг»: полезные факты о беременности из уст врача

У женщин репродуктивного возраста матка имеет форму груши. Она вытянута сверху вниз и немного сплющена в направлении от живота к спине. Ее длина 8−9 см, наибольшая ширина — около 5 см, вес — около 50 г. Помещается матка в центре малого таза, между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Узкое место

Узкая нижняя часть матки называется шейкой, она соединяет тело матки и влагалище. У половозрелых женщин шейка по длине составляет треть от общей длины матки (около 2 см). В центре шейки проходит цервикальный канал, заполненный слизью. Через несколько дней после оплодотворения слизистая оболочка шейки приобретает синюшный оттенок из-за обилия сосудов, которые начинают активно снабжаться кровью. Это один из признаков, позволяющих врачу при осмотре заподозрить беременность.

Между цервикальным каналом и полостью матки находится перешеек, или истмус, — самая узкая часть матки длиной около 1 см. Во время беременности истмус вместе с нижним отделом матки формирует так называемый нижний маточный сегмент — место, где помещается предлежащая часть (голова или таз) будущего ребенка. Если беременность протекает нормально, шейка плотная на ощупь и слегка отклонена назад, цервикальный канал закрыт. При угрозе прерывания беременности шейка укорачивается и размягчается, а канал приоткрывается. Это можно заметить в ходе гинекологического осмотра, а УЗИ помогает определить точную длину шейки матки.

Готовность шейки к родам и темпы раскрытия проверяют во время исследования перед родами и во время родов. Чтобы узнать, есть ли инфекция, раз в 3 месяца берут мазок на флору.

Три слоя матки

Матка состоит из трех слоев — эндометрия, миометрия и периметрия. Эндометрий — это внутренний слизистый слой. Он выстилает полость матки, пронизан множеством кровеносных сосудов и покрыт реснитчатым эпителием.

На 4-й неделе беременности в эндометрий начинает прорастать хорион — наружная зародышевая оболочка, полностью покрывающая эмбрион. Она обеспечивает питание и внутриутробное дыхание будущего малыша вплоть до образования плаценты.

Зарядка для мышц

Средний слой матки называется миометрием и состоит из гладкомышечных волокон. Эти мышцы под воздействием гормонов то сокращаются, то растягиваются. Они самые сильные, ведь природой им предназначено защищать будущего малыша от внешних ударов и выталкивать ребенка во время родов. За счет роста и растяжения этих мышц во время беременности матка увеличивается в размерах.

Чудесные изменения

• Примерно на 5−6-й неделе беременности увеличение матки становится заметным при гинекологическом осмотре. Она надувается, и чем дальше, тем больше «груша» становится похожей на «яблоко».

• К 8-й неделе размеры матки увеличиваются примерно в 2 раза, к 10-й — в 3 раза (вес становится 140 г), к 12-й — в 4 раза, и ее дно (верхняя часть) достигает границы малого таза, то есть верхнего края лонного сочленения.

• При нормально протекающей беременности на 16-й неделе дно матки находится ровно посередине, между пупком и лонным сочленением, располагаясь на 6 см выше лобка. Матка весит 250 г.

• С 20-й недели врач начинает измерять окружность живота и высоту дна матки (расстояние между верхним краем лонного сочленения и самой высокой точкой матки, далее — ВДМ). На этом сроке дно матки на 12 см выше лобка. Постоянно растущая матка давит на внутренние органы — мочевой пузырь, прямую кишку и желудок. Из-за этого увеличивается частота мочеиспусканий, возникают запоры и изжога.

• На 24-й неделе дно матки определяется уже на уровне пупка. Из-за увеличившегося веса матки усиливается ток крови в районе таза, кровеносные сосуды около, снаружи и внутри ануса расширяются и набухают. В результате может возникнуть геморрой.

• На 28-й неделе дно матки находится на 24−26 см выше лобка.

• После 30 недель матка расти перестает, но размеры ее увеличиваются за счет того, что этот орган растягивает развивающийся внутри малыш и мышечные волокна истончаются.

• На 32-й неделе верх матки располагается на 28−30 см выше лобка. Некоторые движения ребенка могут быть для его мамы достаточно болезненными.

• На 36-й неделе дно матки на 34−36 см выше лобка, или на уровне конца грудины. Из-за этого невозможно дышать полной грудью.

Долгожданные предвестники

К родам матка начинает готовиться за несколько недель до них. Обычно после 36 недель женщина периодически чувствует нерегулярные тянущие боли в низу живота и в области крестца. Это тренировочные сокращения матки, так называемые схватки-предвестники, очень непродолжительные.

В 40 недель дно матки немного опускается: из-за истончения мышечных волокон нижний маточный сегмент растягивается, а головка малыша опускается в малый таз.

Накануне родов матка весит уже 1 кг, высота ее 32 см, ширина — 20 см. Она может выдержать малыша весом до 5 кг. В общей сложности объем ее полости в конце беременности возрастает более чем в 500 раз.

В момент непосредственно родов матка начинает сокращаться сначала для того, чтобы раскрылась шейка и образовался канал, по которому пройдет ребенок. Во втором периоде родов схватки, которые уже называются потугами, нужны, чтобы изгнать малыша. И, наконец, в раннем послеродовом периоде благодаря им отделяется послед.

Движение вспять

Но это еще не конец. Матка должна вернуться к прежним размерам. После родов продолжает активно вырабатываться окситоцин. Благодаря этому за первую неделю после родов вес матки уменьшается вдвое. К концу 2-й недели она весит уже 350 г, к концу 3-й — 250. К концу 6−8-й — 70-75 г. В первые сутки после родов дно обычно находится на уровне пупка. В течение следующих примерно 2 недель оно ежедневно будет опускаться примерно на 1 см.

Пока женщина находится в роддоме, сокращения матки отслеживают врачи. Чтобы убедиться, что процесс идет должным образом, примерно через 6−7 недель после выписки надо обязательно показаться врачу.

Больше полезных материалов для будущих мам — в нашем канале на Яндекс.Дзен.