В Ростове-на-Дону врачи спасли младенца, родившегося с редкой аномалией. У мальчика еще в утробе матери сформировалась расщелина в груди, которая буквально мешала ребенку дышать и несло опасность для его сердца. У младенца также были проблемы со сном и питанием. Помочь могла только операция, но возникло несколько сложностей.
Так как аномалия очень редкая, проводить операцию на грудной клетке должны были детские торакальные хирурги. Но в Ростове-на-Дону таких специалистов не оказалось, был только взрослый хирург. Подняли вопрос о транспортировке ребенка в федеральный медицинский центр, но у младенца было крайне тяжелое состояние после перенесенной пневмонии, поэтому этот вариант также отмели.
За операцию взялись врачи Кардиохирургического отделения № 1 Ростовской областной клинической больницы после онлайн консультации с торакальным хирургом.
Главный детский кардиолог Минздрава Ростовской области Лариса Живова отметила, что мальчику повезло: у него не было врожденного порока сердца, были небольшие аномалии сосудов в области груди.
«В Ростовской области удается еще внутриутробно выявлять порядка 95% случаев патологии развития сердечно-сосудистой системы у плода. И уже в зависимости от предварительного диагноза решается, в каком учреждении женщина будет рожать, где и как будут лечить новорожденного», — объяснили в больнице.
Виды расщелины грудной клетки. 1 — норма, 2 — U-образная форма, 3 — V-образная форма, 4- тотальное расщепление, 5 — расщепление нижней трети
У мальчика из Ростова-на-Дону аномалия в развитии грудной клетки была обнаружена во время очередного скрининга. Мать ребенка регулярно проходила медицинское обследование, и на УЗИ была обнаружена расщелина.
Это особенность формирования костей не относится к наследственным заболеваниям. Аномалия относится к эмбриопатологии, когда на ранней стадии развития плода происходит случайный сбой, и кости грудины деформируются. По статистике, эта патология обнаруживается у 2% пациентов. Полное расщепление встречается реже, чем воронкообразная деформация груди.
Для устранения этого дефекта проводят два типа операций: метод Longino и метод Sabiston. Метод Longino подходит только для детей до года, когда кости ребенка еще довольно гибкие. Тогда проводят иссечении грудины, после чего ее части сшивают по средней линии. В младенческом возрасте очень высокий шанс того, что все кости правильно срастутся без дополнительных инструментов.
Для детей от одного до трех лет применяется уже другой метод — Sabiston, когда применяются аутотрансплантанты и титановые пластины для более надежной фиксации правильного положения грудной клетки. Пластины также предотвращают возможное западение грудной клетки и повреждение внутренних органов.
