«Периодически замечаю боль в молочных железах. Потом она проходит. В следующем цикле появляется вновь. В чем может быть причина?» Кристина, 35 лет
Онколог, маммолог, хирург, химиотерапевт, заместитель директора по хирургии в клинике доказательной медицины «Рассвет»
Личный сайтГормональные изменения
Боль в молочных железах может быть связанная с менструальным циклом. Дискомфорт в груди, который проявляется ближе к концу менструального цикла, в позднюю лютеиновую фазу, и исчезает с началом менструации, — вариант нормы.
Обычно это двусторонняя и диффузная боль, нередко неприятные ощущения возникают в верхне-наружном квадранте железы. Циклический дискомфорт в груди вызван гормональными изменениями, связанными с овуляцией. Стимуляция железистого эпителия эстрогеном и соединительной ткани железы прогестероном приводит к увеличению объема ткани, натяжению капсулы и связок.
Эта ситуация является нормой, лечение не требуется.
При этом не установлено, почему у одних женщин появляется лишь дискомфорт, а у других доходит до боли. Так как это нормальная реакция эпителия на гормон, то в лечении нет необходимости.
При этом болевой синдром, возникающий во второй половине менструального цикла и проходящий с началом месячных, многие врачи называют фиброзно-кистозной, диффузной мастопатией. Пациенткам назначается «Прожестожель», «Мастодинон», «Индинол»*, различные фитоэстрогены. Но эффективность этих препаратов не доказана, они действуют на несуществующую точку приложения, на нормальный гормональный фон.
Читайте также: Ребенок ударил маму в грудь, опасно ли это для молочных желез?
Как избавиться от боли в груди
Если боль в молочных железах, возникающая в конце менструального цикла, вызывает выраженный дискомфорт, нарушение работоспособности, меняет качество жизни женщины, то необходима симптоматическая терапия. Ее можно разделить на пять этапов:
Ношение поддерживающего белья. Доказано, что ношение правильно подобранного бюстгальтера приводит к снижению интенсивности боли в области молочных желез у 80% пациенток. Качественное нижнее белье уменьшает натяжение связок молочной железы, устраняет дискомфорт. Некоторые заблуждаются и думают, что бюстгальтер давит, что носить его не нужно. Отказ от бюстгальтера приводит к усилению симптомов. Если из-за нижнего белья боль нарастает, значит, оно подобрано неправильно.
Ношение бра во время занятий спортом. Для тренировок женщине требуется плотно сидящий спортивный топ (бра). Такое белье предотвращает натяжение и сотрясение тканей молочных желез, обеспечивает профилактику болей.
Использование обезболивающего геля. Если поддержки недостаточно, следующий этап лечения — нанесение обезболивающего геля*. Болит обычно не вся железа, чаще всего — ее наружный контур, верхняя полуокружность. Гель наносится на наиболее болезненные точки и устраняет дискомфорт.
Читайте также: Вопрос доктору: правда ли, что от капусты растет грудь?
Применение обезболивающих препаратов. Если и это не помогает, можно коротким курсом (три-четыре дня) пропить «Парацетамол» по 3 таблетки в день. Это дозировка хорошо переносится и чаще всего не вызывает побочных эффектов.
Гормональная терапия. У небольшого процента женщин боль может быть настолько сильной, что меняется качество жизни, теряется трудоспособность. В этом случае может быть рассмотрена гормональная терапия препаратами «Тамоксифен» или «Даназол»*. Это настоящие гормональные препараты со своими побочными эффектами. Они могут быть назначены, только если другие методы не сработали. Во время курса лечения пациентка должна оставаться под контролем профильных специалистов: гинеколога, онколога. Такой подход позволяет быстро принять меры в случае, если возникнут побочные эффекты.
* Данный материал не является рекламой каких-либо препаратов. Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
